2026年04月21日
專家：分清生理與病理，這幾種情況需就醫(yī)
月經(jīng)期間，不少女性發(fā)現(xiàn)經(jīng)血中混有大小不一的血塊，部分人還遇到血塊顏色發(fā)暗，甚至夾雜白色“肉塊”的情況。這往往引發(fā)焦慮：是身體出了大問題嗎？要讀懂身體信號(hào)，需先了解月經(jīng)的形成。女性子宮腔內(nèi)的子宮內(nèi)膜，會(huì)在卵巢激素作用下周期性增厚。若未受孕，內(nèi)膜失去激素支持便會(huì)萎縮剝脫，伴隨血管斷裂出血，混合組織液排出，即為月經(jīng)。
血塊本質(zhì)是“沒來得及化開的血”
正常情況下，經(jīng)血本不該凝固。子宮內(nèi)膜會(huì)同步釋放“纖維蛋白溶解酶”分解血液中的纖維蛋白，保持液態(tài)。只有當(dāng)出血速度過快、出血量過多，酶量“忙不過來”時(shí)，血液才會(huì)提前凝固，形成肉眼可見的血塊。
為什么前兩天血塊特別多？這與生理節(jié)奏有關(guān)。月經(jīng)第1～2天，內(nèi)膜集中剝脫，血管“開閘式”出血，酶系統(tǒng)來不及完全分解，血塊便集中出現(xiàn)；隨著流量放緩，血塊會(huì)自然減少。此外，久坐、久臥導(dǎo)致經(jīng)血在宮腔蓄積，也是職場女性出現(xiàn)大血塊的常見誘因。
出現(xiàn)“肉樣組織”或異味，必須警惕
需要高度警惕的是，排出物伴有血腥味以外的惡臭。這可能提示早期胚胎停育、不全流產(chǎn)后的妊娠物殘留，也可能是子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤甚至子宮內(nèi)膜癌的病變組織。此類組織肉眼難辨，建議用干凈容器留存，立即赴醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查。
這三類情況，通常不用慌
一是偶發(fā)小血塊。只要不是每次都有，且經(jīng)量總體穩(wěn)定，多是一過性內(nèi)膜脫落加快，無需緊張。
二是血塊顏色發(fā)黑。血液接觸空氣后會(huì)氧化變色，滯留在陰道內(nèi)的經(jīng)血顏色變暗屬正?，F(xiàn)象，并非“毒素”。
三是帶白色膜狀物。若排出物呈絮狀或膜狀、略發(fā)白，多為大塊脫落的子宮內(nèi)膜碎片，只要無惡臭，一般無需干預(yù)。
怎么判斷“多”到不正常
臨床標(biāo)準(zhǔn)為每月失血不超過80毫升。若不足2小時(shí)就浸透一片衛(wèi)生巾，且持續(xù)數(shù)小時(shí)，出現(xiàn)明顯頭暈、心慌、乏力，需警惕急性失血過多，應(yīng)立即就醫(yī)。
醫(yī)生提醒，除出血異常外，若出現(xiàn)月經(jīng)量驟多驟少、痛經(jīng)加重、出血時(shí)間超過8天、周期異常、非經(jīng)期出血等情況，也需及時(shí)關(guān)注就醫(yī)。
月經(jīng)是女性健康的“晴雨表”。掌握科學(xué)常識(shí)，既不因小塊淤血草木皆兵，也不對(duì)危險(xiǎn)信號(hào)視而不見，才是對(duì)身體真正的負(fù)責(zé)。
（據(jù)“科普中國”微信公眾號(hào)）
